今回ご紹介する加算は、「長時間訪問看護加算」です。
・長時間訪問看護加算は週に１回しか算定できない？
・理学療法士などリハビリスタッフでも算定できる？
・技術不足で時間オーバーした場合も算定できる？
この記事では、「長時間訪問看護加算」に関する現場の悩みを解決していきます。
目次
長時間訪問看護加算とは
長時間訪問看護加算とは、特別な管理を必要とする利用者に対して、１時間３０分を超えて訪問看護を提供することで算定できる加算です。
特に、医療処置が多い人はオーバーしてしまうことが多いかもです。。
訪問看護における看護の時間は、長くても１時間３０分未満で終わるように定められていますが、利用者の状況によってはそれ以上の時間を費やしても構いません。
その時に、「長時間訪問看護加算」という加算を算定することができます。
長時間訪問看護加算は、医療保険と介護保険の両方にあります。
算定対象者や料金が変わるので、それぞれ分けて解説してまいります。
介護保険における長時間訪問看護加算
まずは、介護保険における長時間訪問看護加算について解説してまいります。
介護保険における長時間訪問看護加算の算定対象者
介護保険における長時間訪問看護加算の算定対象者は以下の通りです。
１、特別管理加算の算定対象者
２、ケアプランに位置付けられている
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長時間訪問看護加算の料金（介護保険）
| １回 | ３００単位（＊支給限度基準額に含まれる） |
ちなみに・・・
長時間訪問看護加算を算定する場合、ステーションが独自に定めた料金（いわゆる自費料金）は徴収することができません。
介護保険における長時間訪問看護加算のQ&A
それでは、介護保険の長時間訪問看護加算に関する、現場の悩みにQ&A形式でお答えしてまいります。
介護保険における長時間訪問看護加算に回数制限はあるか？
個人の技術不足で時間オーバーするときも長時間訪問看護加算を算定できるか？
あくまでも、「一般的にみてこの処置内容だったら時間オーバーするよね」という時に、ケアプランに位置付けられて、算定することをできます。
リハビリスタッフが時間オーバーしたときも長時間訪問看護加算を算定できるか？
長時間訪問看護加算は、あくまで「特別管理加算の算定対象者」を対象にしていることから、「特別な管理」をする時間のオーバーを想定しています。
リハビリスタッフは、「特別な管理」を主にしているとはいえないので、例えリハビリの時間がオーバーしたとしても、この加算は算定することができません。
これは、リハビリスタッフだけが介入している利用者に特別管理加算が算定できない理由と同じです。
准看護師でも料金は変わらないか？
医療保険における長時間訪問看護加算
次に、医療保険における長時間訪問看護加算を解説してまいります。
医療保険における長時間訪問看護加算の算定対象者と回数制限
医療保険における、長時間訪問看護加算の算定対象者と回数制限は以下の通りです。
| 算定対象者 | 回数制限 |
| １５歳未満の超重症児または準超重症児 | 週３日 |
| １５歳未満の小児であって特別管理加算の対象者 | 週３日 |
| 特別管理加算の対象者 | 週１日 |
| 特別訪問看護指示書に係る訪問看護を受けている者 | 週１日 |
- 小児が対象
- 特別管理加算と特別訪問看護指示書を受けている利用者が対象
の２点を押さえておきましょう！
長時間訪問看護加算の料金（医療保険）
| １回 | ５,２００円 |
医療保険における長時間訪問看護加算のQ&A
それでは、医療保険の長時間訪問看護加算に関する、現場の悩みにQ&A形式でお答えしてまいります。
医療保険における長時間訪問看護加算に回数制限はあるか？
介護保険における長時間訪問看護加算とは異なる点なので、混同しないよう覚えておきましょう！
その他の加算も知りたい人はコチラ！
当サイトでは、訪問看護に従事する上で抑えておきたい加算を数多く解説しております。
以下にまとめておくので、ぜひ参考にしてみてください。
