整形疾患 無料評価シート

【実習】脊髄損傷の評価ポイント!【評価シートダウンロード可】

2021年12月15日

理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・看護師を目指す学生に向けた、評価ポイント解説シリーズ。

今回は、「脊髄損傷」の評価です。

今回は、評価ポイントの解説に加えて、「脊髄損傷」の評価に最適な評価シートを用意したので、ダウンロードして実習に臨んでください。

もちろん、ダウンロードは無料です。

トコル
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実習に最適!「脊髄損傷」の評価シート無料ダウンロード

脊髄損傷の評価用紙excel

脊髄損傷の評価用紙pdf

 

脊髄損傷の分類

脊髄損傷の分類方法をご紹介します。

 

ASIAの機能障害尺度

A=完全:S4-5仙髄節の運動・感覚機能の欠如
B=不全:運動機能の欠如。感覚は神経学的レベルからS4-5仙髄節にかけ残存
C=不全:運動機能は神経学的レベル以下で残存(標的筋群の大多数は3以下)
D=不全:運動機能は神経学的レベル以下で残存(標的筋群の大多数は3かそれ以上)
E=正常:運動・感覚機能障害は完全に回復(反射の異常はあっても可)

zancolliによる頸髄損傷麻痺手の分類

可能な動作最下位 機能髄節残存運動機能亜群
肘屈曲C5上腕二頭筋
上腕筋
A:腕橈骨筋(-)
B:腕橈骨筋(+)
手関節伸展C6長・短橈側手根伸筋A:手関節伸展可能
B:強い手関節伸展可能
1.円回内筋、橈側手根屈筋、上腕三頭筋(-)
2.円回内筋(+)、橈側手根屈筋、上腕三頭筋(-)
3.3筋(+)
指の外来伸筋C7総指伸筋
小指伸筋
尺側手根伸筋
A:尺側指の完全伸展と橈側骨と母指の麻痺
B:全指の完全伸展と弱い母指伸展
指の外来筋による屈曲と母指伸筋C8深指屈筋
固有示指伸筋
長母指伸筋
尺側手指屈筋
A:尺側指の完全屈曲と橈側指と母指の屈曲不全母指伸展可能
B:全手指の完全屈曲、内在筋麻痺
1.浅指屈筋(-)
2.浅指屈筋(+)

ダウンロード:脊髄損傷の分類方法pdf

 

脊髄損傷における損傷レベルと機能的予後

脊髄損傷における損傷レベルと機能的予後です。

 

損傷レベル主動作筋運動機能移動方法日常生活動作自助具
C1~C3胸鎖乳突筋頭部の屈曲・回転電動車椅子(下顎などを力源として操作)人工呼吸器
全面介助
人工呼吸器
電動車椅子
環境制御装置
電動ギャッチベット
C4横隔膜
僧帽筋
呼吸
肩甲骨挙上
電動車椅子(下顎などを力源として操作)全面介助(環境コントロールシステムにて部分自立)電動車椅子
ヘッドポインター
環境制御装置
電動ギャッチベット
C5三角筋
上腕二頭筋
肩関節(屈曲・外転・伸展)
肘関節(屈曲・回外)
車椅子駆動可能(平地、ハンドリムに要工夫)重度介助(自助具による食事動作,スリングによる体位変換可)電動車椅子
ハンドリムに工夫した車椅子
車椅子用滑り止め手袋
スプリントつき自助具
環境制御装置
電動ギャッチベット
リフト
C6大胸筋
橈側主根伸筋
肩関節(内転)
手関節(背屈)
車椅子駆動(実用的)
*症例によっては自動車運転可能)
中等度介助
寝返り
上肢装具利用にて書字可能
更衣一部介助
ハンドリムに工夫した車椅子
電動車椅子(屋外用)
自助具
バスボード
電動ギャッチベット
リフト
C7上腕三頭筋
橈側主根屈筋
肘関節(伸展)
手関節(掌屈)
車椅子駆動
移乗動作可能(ベット⇔車椅子)
自動車運転
車椅子にて日常生活ほとんど自立
プッシュアップ可能
ピンチ不可
車椅子
バスボード
入浴自助具
C6~T1指の屈筋群
手内筋
指の屈曲
手の巧緻動作
車椅子駆動車椅子にて大部分の日常生活自立車椅子
入浴自助具
T6上部肋間筋
上部背筋
呼吸予備力増大
上部体幹の安定性
骨盤帯付き長下肢装具・松葉杖にて歩行可能
実用的には車椅子
介助ほとんど不要車椅子
T12腹筋
胸椎部背筋
骨盤帯挙上骨盤帯付き長下肢装具・松葉杖にて歩行可能
実用的には車椅子
介助ほとんど不要車椅子
L4大腿四頭筋膝関節伸展短下肢装具・一本杖にて歩行可能
車椅子は必ずしも必要とはしない
介助ほとんど不要短下肢装具

ダウンロード:脊髄損傷における損傷レベルと機能的予後pdf

 

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