【実習】認知機能の評価ポイント！HDS-R/MMSE【評価用紙】

No

質問内容

配点

1

お歳は幾つですか？（2年までの誤差は正解）

0 1

2

今日は何年の何月何日ですか？何曜日ですか？（それぞれ1点ずつ）

年

月

日

曜日

0 1

0 1

0 1

0 1

3

私達が今居るところはどこですか？（自発的2点、家・病院・施設の選択1点）

0　1　2

4

これから言う3つの言葉を言ってみて下さい．後でまた聞きますので覚えて下さい．

1：a）桜 b）猫 c）電車　　2：a）梅 b）犬 c）自動車

0 1

0 1

0 1

5

100から7を引いてください（100‐7は？それから7引くと？）

93

86

0 1

0 1

6

私がこれから言う数字を逆にいってください（6-8-2、3-5-2-9）

＊3桁逆唱に失敗したら打ち切り

286

9253

0 1

0 1

7

先ほど覚えてもらった言葉をもう一度言って下さい．（自発的2点、ヒント1点）

a）植物 b）動物 c）乗り物

0　1　2

0　1　2

0　1　2

8

これから5つの物品を見せます．隠しますので何があったか言ってください．（相互関係の無いもの）

0　1　2

3　4　5

9

知っている野菜の名前を出来るだけ多く言って下さい（答えた野菜の名前を右欄に記入．途中で詰まり、約10秒待ってもでない場合にはそこで打ち切り）．

0～5＝0点、6=1点、7=2点、8=3点、9=4点、10=5点

0　1　2

3　4　5

MMSE

得点

HDS-R

得点

見当識

今年は何年ですか？

01

今日は何年の何月何日ですか？

01

今の季節は何ですか？

01

今日は何月何日ですか？

01

01

01

01

何曜日ですか？

01

今、何時頃ですか？

01

ここは何県ですか？

01

（ここは）何市（ですか）？

01

（ここは）市のどの辺（ですか）？

01

（ここは）何病院（ですか）？

01

私たちが今いる所はどこですか？〈自発的に出れば2点。5秒おいて、家ですか？病院ですか？施設ですか？の中から正しい選択をすれば1点。〉

012

（ここは）何病棟（ですか）？

01

お歳はいくつですか？〈2年までの誤差は正解〉

01

記銘

これから言う3つの言葉を言ってみてください。あとでまた聞きますのでよく覚えておいてください。〈1つにつき1秒の速さで提示。3つ言った後に何であったかを尋ねる。3つとも覚えるまで繰り返し、繰り返し回数を記録する。正答1つにつき1点。〉

01

01

01

これから言う3つの言葉を言ってみてください。あとでまた聞きますのでよく覚えておいてください。〈以下の系列のいずれか1つを採用〉

1：a)桜　b)猫　c)電車

2：a)梅　b)犬　c)自動車

01

01

01

注意と計算

100から7を順番に引いてください。〈5回まで実施（93、86、79、72、65）。正答1つにつき1点〉

012

345

100から7を順番に引いてください。〈2回まで実施（93、86）〉

01

01

再生

先ほど覚えてもらった言葉をもう一度言ってみて下さい。〈正答1つにつき1点。〉

01

01

01

先ほど覚えてもらった言葉をもう一度言ってみて下さい。〈自発的に回答があれば各2点。もし回答がない場合以下のヒントを与え正答であれば1点〉

a)植物　b)動物　c)乗り物

a：012

b：012

c：012

言語

これは何ですか？（鉛筆）

（時計）

01

01

これから短い文を言いますので、同じように言ってみて下さい。

「ちりも積もれば山となる」

01

私が言った通りに、やってみて下さい。

「大きい方の紙を取り、

01

半分に折って、

01

床に置く」

01

この文を読んで、その指示に従って下さい。

「目を閉じる」

01

何でも結構ですので、何か文章を書いて下さい。

01

構成

この図形を同じように描いてください。（透視立方体）

＊原法は二つの重なった五角形

01

逆唱

私がこれから言う数字を逆から言ってください。6‐8‐2、3‐5‐2‐9を逆に言ってもらう。3桁逆唱に失敗したら打ち切る

01

01

直後再生

これから5つの物品を見せます。それを隠しますので何があったか言ってください。時計、鍵、タバコ、ペン、硬貨など必ず相互に無関係なもの

012

345

語列挙

知っている野菜の名前をできるだけ多く言ってください。途中で詰まり、役10秒間待っても答えない場合には、そこで打ち切る。

0～5＝0点、6＝1点、7＝2点、8＝3点、9＝4点、10＝5点

012

345

合計得点（カット・オフ知23/24）：

合計得点（カット・オフ値20/21）：

症状

対処法

初期

突然おかしなことを言う

本人は正しいことを言っているつもりなので、本人の気持ちになって優しく答える。「私は20歳です。」　→　　「そうですか、お若いですね」

人の名前を思い出せない

無理に思い出させず、１度は説明する。

前日の記憶がうすれる

正しい答えを何度でもいう。日記のようなものでメモする

同じ話を繰り返す

何度でも辛抱強く聞き、何度でも同じ答えを繰り返す

探しものを始める

ないということに基づいて、一緒に探してあげる

作り話をする

本人のプライドを傷つけないよう聞いてあげる

昔の音楽や家などを懐かしむ

一緒に歌ったり、少し外出してみる

スイッチを入れっぱなしにする

危なければコンセントを抜いておくなどの工夫

電灯をつけたり消したりする

ちがうことに気をそらす。「食事の用意を一緒にしましょう」など

中期

嘘や隠し事が多くなる

記憶のないことをごまかすので、なぜ嘘をついたのかを知った上で、だまされたふりをして、受容的な態度で臨む

意地悪になる

意地悪を言ってその場をごまかしているだけなので、症状をよく理解するようにする

部屋に閉じこもる

「私を殺そうとしている」などの被害妄想のこともあり、医師と相談する

１日中寝ている

うつ状態の可能性もあり医師に相談する

夜中に起き出す

生活のリズムをつけるために昼間は起こしておく。睡眠薬を使う

色々なものを集める

収集したものを本人の目の前において安心させ、いなくなった時に片付ける

食事をしたのにしないと言い張る

「夕食の味付けはどうでしたか」などと問いかけたり、「すぐ用意しますから」と言ってお菓子などをわたす

食べ物を隠す

不潔になるので、本人がいないときに見つけて捨てる

遠出をする

迷子札のようなものを取り外せないところにつける

自分の家を自分の家でないという

「一緒に帰りましょう」と言って一回り散歩して自宅に帰る

財布からお金を抜き出す

お金の価値がわからなくなっているので、盗まれて困るようなお金は家に置かない

後期

食事をしなくなる

被害妄想のためのことがあり、医師に相談する

手づかみでものを食べる

おにぎりを作るなど手づかみで食べられるものを工夫する

時をかまわず食べる

「食べたい」というときは少量のお菓子などで過食を防ぐ

暴れる、いらいらが目立つ

被害妄想、幻聴、幻視などが原因のことがあり、医師に相談する

夜中に奇声を発する

寝る場所は明るくしておき思い出話や民話などをするとなごむ

大小便のたれ流し

トイレへの道順を表示する。おむつははずさない工夫が必要