【実習】精神疾患の評価ポイント！【評価用紙ダウンロード可】

理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・看護師を目指す学生に向けた、評価ポイント解説シリーズ。

今回は、「精神疾患」の評価です。

精神疾患は、特に作業療法士や看護師の方は、実習で担当することも多いので、しっかりと抑えておきたいポイントでしょう。

今回は、評価ポイントの解説に加えて、「精神疾患」の評価に最適な評価シートを用意したので、ダウンロードして実習に臨んでください。

もちろん、ダウンロードは無料です。

トコル

当サイトは、精神疾患の評価以外にも実習に必要な評価のほとんどを網羅しています！記事の最後にまとめてあるので、あわせてご活用ください！

実習に最適！「精神状態のチェックリスト」のダウンロード

精神状態のチェックリストのダウンロードが可能です。

このチェックリストは、精神疾患の患者だけではなく、すべての患者に対してメンタルヘルスを把握する目的にも使用できます。

特に、初めて会う利用者に対して使用するのも良いかもしれません。

精神状態のチェックリストpdf

精神疾患の患者に評価をする意味【総論】

1.精神機能とその障害

精神疾患は、機能性精神障害（精神分裂病、鬱病など）と器質性精神障害（脳卒中後の認知症など）に分類されます。

2.精神機能の評価

精神機能の要素によってそれぞれ体系的な評価を実施していきますが、大まかな症状は会話や行動の観察によって把握することができます（軽度の精神障害の評価には有用）。

知能障害の概要

知能障害には、以下の2つがあります。

知能の構成要素である記名力・記憶・言語・判断・思考などの高次脳機能は、脳の器質的損傷（部位､程度）との関連において十分検討されなければなりません。

また、認知症の評価の前には必ず意識障害の有無を判定しておくことが重要です。

知能障害の評価

田中・ビネー知能検査

Wechsler知能検査（Wais-R）

改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）

9項目30点満点で評価される認知症スケールです。

20点以下で認知症あり、16点以下で中等度の認知症、12点以下でやや高度の認知症、8点以下で高度の認知症と評価されます。

MMSE（mini-mental state examination）

時間・場所の見当識、記銘力、注意と計算、再生、言語の項目からなるアメリカで開発された認知症診断ツールです。

30点満点、23点以下で認知症の疑いとなります。

情動障害の概念

情緒や感情の障害（興奮、鈍麻、敵対、抑鬱、不安、多幸など．極端な例では全く抑制が利かず強迫笑い・泣きなどの情動失禁などを呈す）を指します。

疾患そのものに起因する場合や、疾患や障害によって2次的に生じる場合などがあります。

情動障害の評価

質問紙性格テスト

矢田部ギルフォード（YG）性格検査、ミネソタ多面人格目録（MMPI）、CMI健康調査票、MAS不安尺度、CAS性格検査、MPIモーズレイ性格検査、CPIカリフォルニア人格検査　など

投影法性格テスト

ロールシャッハテスト、TAT絵画統覚検査、PFスタディ、文章完成法テスト、HTPテスト　など

作業検査法

内田クレペリン精神検査　など

記憶の概念

記憶の概念は、以下の2つに分類することができます。

記憶の評価

短期記憶の評価

主に数唱にて評価をします（HDS-R、WAIS-R、WMS-Rの検査項目にも含まれる）。

近い記憶の評価

三宅式記銘力検査（言語性記憶の評価）、Benton視覚記銘力検査・Reyの図（視覚性記憶の評価）など

エピソード記憶の評価

自叙伝的記憶や著名人・大きな社会的事件に関する知識を問います。

手続き記憶の評価

鏡映文字判読、トロントの塔など

改訂版Wechsler記憶尺度（WMS-R）

Benton視覚記銘力検査

Reyの図（Rey-Osterich複雑図形）

Rey図形 pdf

ルリア神経心理学的検査記憶尺度

東大脳研式記銘検査

注意力の概念

注意力は以下の要素からなります。

注意力の評価

audio motor method

「トドポコゴ」の5種類の語音を5分間、1音/秒で提示し、目標語音トに対してのみタッピングによる反応を求めます。

選択性や持続性を反映します。

PASAT（paced auditory serial addition test）

検者が61個の数字を読み上げ、被検者は連続する2つの数字をそれぞれ加算、60の返答の中の正答数の割合を求めます（例.2-8-6-1-9と読み上げた場合、期待される返答は10-14-7-10）。

容量や覚度を反映します。

その他の精神機能の検査

1.フロスティッグ視知覚発達検査

標準高次動作性検査

ベンダー・ゲシュタルト・テスト

コース立方体組み合わせテスト

【100種類以上】精神疾患以外の評価ポイント・評価シートダウンロードはコチラから！

実習では、精神疾患の評価以外にも様々な必須評価があります。

当サイトは、必要と思われる評価のほとんどを網羅しているので、ぜひ他の記事も参考にしてみてください！

また、日々多くの方々にお越しいただく中、「評価をまとめた印刷物が欲しい！」「できれば実習中にすぐに見れるようなサイズがほしい！」という声を多くいただいておりました。

このたび、当サイトで紹介している評価方法をまとめた「評価マニュアルブック」と「評価ポケットマニュアル」をセットにして販売させていただく運びとなりました。

この印刷物は、すべての評価方法を１冊にまとめているので、見たいページをすぐに見ることができます。

さらに！評価ポケットマニュアルには、各評価項目の下部に当サイトの詳細記事にアクセスできるQRコードを設置しています。

白衣のポケットにすっぽりと入るサイズのため、休憩中やトイレ中にこっそりとチェックするのに最適でしょう♪

そしてさらに！！【今だけの限定キャンペーン】で、当サイトが提供する「無料評価シート一覧ページ」へのアクセス権を贈呈します。

１クリックで100種類以上の評価シートがダウンロード可能（無制限・無料）です！

ご購入いただいた方々からは、「楽に実習を乗り切れました！」「評価に対する自信がつきました！」など、大変多くのご好評をいただいております。

今まで何十人という学生を指導してきた、私のノウハウをすべて詰め込んだ１冊です。

興味がある方は、コチラの記事（【実習生必見！】評価マニュアルブック＆ポケットマニュアル販売ページ）をぜひ参考にしてみてください。きっと、お力になれると思います！