【窒息】看護サマリーの記載例・例文を多数紹介！【訪問看護用】

訪問看護では、看護サマリーを作成するのも仕事の一つです。

看護サマリーが必要なシチュエーション: ・担当利用者が入院をした時
・担当利用者が入所した時
・他事業所へ利用者を引き継ぐ時など

確かに、作成する機会は少ないものの、だからこそいざ作成するとなると悩んでしまうものです。

当サイトでは、看護サマリーの記載例・例文を多数紹介しています。

今回は、「窒息」を想定した看護サマリーの記載例・例文（病状・看護の経過部分）をご紹介します。

あくまでも、一例ではありますが、ぜひ日々の業務の参考にしてみてください。

トコル

看護サマリーを書く際の書き方やのコツ・ルール、書式は、こちらの記事（訪問看護サマリーの書き方を徹底解説！【記載例多数・無料様式あり】）を参考にしてみてください！

: 訪問看護サマリーの書き方を徹底解説！【記載例多数・無料様式あり】
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新人看護師

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窒息用の訪問看護サマリーの記載例・例文①

病状・看護の経過など

利用者は慢性的な高血圧と糖尿病を抱えており、日常生活では軽度の介助が必要です。普段は食事療法と内服薬で管理を行いながら生活しており、訪問看護により健康状態の管理を受けています。認知機能は正常範囲で、会話や日常生活に問題はありませんが、時折嚥下困難を訴えることがあります。
○月○日の訪問時、利用者が昼食を摂取中に突然咳き込み、呼吸困難に陥りました。普段は自立して食事を摂ることができる方でしたが、その日は急に息が詰まった様子で、顔色が青白くなりました。直ちに背部叩打法を行い、食物が気道から外れるように対応しましたが、改善が見られず、救急車を要請しました。
救急搬送中も利用者の意識レベルは低下し、呼吸困難が続いたため、救急隊に引き渡し、入院が必要となりました。
入院中に注意してほしいこととしては、利用者は嚥下障害が見られるため、食事形態を見直し、適切な食事介助を行ってください。また、食事中の窒息リスクを減らすために、飲み込みやすい食品や姿勢に配慮をお願いします。呼吸状態の管理も重要ですので、適切な観察を継続してください。

窒息用の訪問看護サマリーの記載例・例文②

病状・看護の経過など

利用者はアルツハイマー型認知症と高血圧を抱えており、日常生活では介助が必要である。普段は家族のサポートを受けながら生活しており、定期的な訪問看護で健康状態の管理と薬の調整を行っている。認知機能は低下しており、記憶や判断力に問題がある。
○月○日の訪問時、利用者が夕食中に突然窒息し、呼吸困難に陥った。普段は食事中に介助が必要だが、その日は特に嚥下が難しい様子であった。直ちに口腔内の異物を確認し、背部叩打法を行ったが、改善せず、救急車を要請した。救急搬送中も利用者の呼吸状態は不安定で、意識レベルが低下していたため、救急隊に引き渡し、入院が必要となった。

窒息用の訪問看護サマリーの記載例・例文③

病状・看護の経過など

利用者は慢性的な心不全と高血圧を抱えており、日常生活では一部介助が必要である。普段は内服薬で心不全の管理を行いながら生活しており、訪問看護により健康状態のチェックを受けている。認知機能は正常範囲で、会話や日常生活に問題はないが、体力が低下しやすく、疲れやすいことがある。
○月○日の訪問時、利用者が朝食を摂取中に突然呼吸困難に陥った。普段は自立して食事を摂ることができる方だが、その日は急に息が詰まり、咳き込みが激しくなった。直ちに背部叩打法を行い、異物を取り除こうと試みたが、改善せず、救急車を要請した。救急搬送中も利用者の呼吸状態は悪化し、意識レベルが低下したため、救急隊に引き渡し、入院が必要となった。

窒息用の訪問看護サマリーの記載例・例文④

病状・看護の経過など

利用者は慢性的な脳血管障害の後遺症と高血圧を抱えており、日常生活では介助が必要である。普段はリハビリテーションを受けながら生活しており、言語機能と嚥下機能に若干の問題がある。定期的な訪問看護で健康状態の管理とリハビリを行っている。
○月○日の訪問時、利用者が昼食中に突然咳き込み、呼吸困難に陥った。普段は介助があれば食事を摂ることができる方だが、その日は急に息が詰まった様子で、呼吸が困難になった。直ちに背部叩打法を行い、異物を取り除こうとしたが、改善せず、救急車を要請した。救急搬送中も利用者の意識レベルは低下し、呼吸困難が続いたため、救急隊に引き渡し、入院が必要となった。

窒息用の訪問看護サマリーの記載例・例文⑤

病状・看護の経過など

利用者は慢性的なCOPD（慢性閉塞性肺疾患）と高血圧を抱えており、日常生活では酸素療法が必要である。普段は安静時に酸素吸入を行いながら生活しており、定期的な訪問看護で健康状態のチェックを受けている。認知機能は正常範囲で、会話や日常生活に問題はないが、息切れしやすく、疲れやすいことがある。
○月○日の訪問時、利用者が夕食中に突然呼吸困難に陥り、顔色が青白くなった。普段は酸素療法を行いながら自立して食事を摂ることができる方であったが、その日は急に息が詰まり、咳き込みが激しくなった。直ちに背部叩打法を行い、異物を取り除こうと試みたが、改善せず、救急車を要請した。救急搬送中も利用者の呼吸状態は不安定で、意識レベルが低下したため、救急隊に引き渡し、入院が必要となった。

窒息用の訪問看護サマリーの記載例・例文⑥

病状・看護の経過など

利用者は慢性的な腎不全と糖尿病を抱えており、日常生活では一部介助が必要である。普段は食事療法と内服薬で糖尿病の管理を行いながら生活しており、腎不全のために定期的な訪問看護を受けている。認知機能は正常範囲で、会話や日常生活に支障はないが、疲れやすく、休息が必要である。
○月○日の訪問時、利用者が朝食中に突然呼吸困難に陥り、顔色が青白くなった。普段は自立して食事を摂ることができる方であったが、その日は急に息が詰まり、咳き込みが激しくなった。直ちに背部叩打法を行い、異物を取り除こうと試みたが、改善せず、救急車を要請した。救急搬送中も利用者の呼吸状態は悪化し、意識レベルが低下したため、救急隊に引き渡し、入院が必要となった。

窒息用の訪問看護サマリーの記載例・例文⑦

病状・看護の経過など

利用者は慢性的な心不全と軽度の認知症を抱えており、日常生活では介助が必要である。普段は内服薬で心不全の管理を行いながら生活しており、訪問看護により健康状態のチェックを受けている。認知機能については短期記憶に問題があるが、日常会話や指示の理解には支障がない。
○月○日の訪問時、利用者が昼食中に突然呼吸困難に陥り、顔色が青白くなった。普段は介助があれば食事を摂ることができる方であったが、その日は急に息が詰まり、咳き込みが激しくなった。直ちに背部叩打法を行い、異物を取り除こうと試みたが、改善せず、救急車を要請した。救急搬送中も利用者の呼吸状態は不安定で、意識レベルが低下したため、救急隊に引き渡し、入院が必要となった。

窒息用の訪問看護サマリーの記載例・例文⑧

病状・看護の経過など

利用者は慢性的な脳血管障害の後遺症と高血圧を抱えており、日常生活では介助が必要である。普段はリハビリテーションを受けながら生活しており、言語機能と嚥下機能に若干の問題がある。定期的な訪問看護で健康状態の管理とリハビリを行っている。
○月○日の訪問時、利用者が夕食中に突然咳き込み、呼吸困難に陥った。普段は介助があれば食事を摂ることができる方であったが、その日は急に息が詰まった様子で、呼吸が困難になった。直ちに背部叩打法を行い、異物を取り除こうとしたが、改善せず、救急車を要請した。救急搬送中も利用者の意識レベルは低下し、呼吸困難が続いたため、救急隊に引き渡し、入院が必要となった。

窒息用の訪問看護サマリーの記載例・例文⑨

病状・看護の経過など

利用者はアルツハイマー型認知症と高血圧を抱えており、日常生活では介助が必要である。普段は家族のサポートを受けながら生活しており、定期的な訪問看護で健康状態の管理と薬の調整を行っている。認知機能は低下しており、記憶や判断力に問題がある。
○月○日の訪問時、利用者が朝食中に突然窒息し、呼吸困難に陥った。普段は食事中に介助が必要であったが、その日は特に嚥下が難しい様子であった。直ちに口腔内の異物を確認し、背部叩打法を行ったが、改善せず、救急車を要請した。救急搬送中も利用者の呼吸状態は不安定で、意識レベルが低下していたため、救急隊に引き渡し、入院が必要となった。

窒息用の訪問看護サマリーの記載例・例文⑩

病状・看護の経過など

利用者は慢性的な腎不全と糖尿病を抱えており、日常生活では一部介助が必要である。普段は食事療法と内服薬で糖尿病の管理を行いながら生活しており、腎不全のために定期的な訪問看護を受けている。認知機能は正常範囲で、会話や日常生活に支障はないが、疲れやすく、休息が必要である。
○月○日の訪問時、利用者が昼食中に突然呼吸困難に陥り、顔色が青白くなった。普段は自立して食事を摂ることができる方であったが、その日は急に息が詰まり、咳き込みが激しくなった。直ちに背部叩打法を行い、異物を取り除こうと試みたが、改善せず、救急車を要請した。救急搬送中も利用者の呼吸状態は悪化し、意識レベルが低下したため、救急隊に引き渡し、入院が必要となった。

【１５０例以上】訪問看護サマリーの記載例・例文まとめ

当サイトでは、今回ご紹介した看護サマリーの他にも、状況別に約１５０例以上の記載例を紹介しています。

ぜひ、日々の業務にお役立てください！

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胸痛	発熱	嘔気	麻痺
精神疾患	浮腫増強	めまい	意識障害
呂律不良	窒息	レスパイト	ターミナル