大変ありがたいことに、当サイトは日々多くの方々にお越しいただいております。
その中で、「計画書と報告書が大変…」「月末になると残業ばっかり…」という声の多さに驚いております。
残業ならまだしも、家に持ち帰って深夜まで作成をしている人も少なくありません。
このような働き方では、自分の身体を壊してしまうのは時間の問題といえます。
私は長年、訪問看護ステーションで所長・エリア統括をしてきたので、多くのスタッフを指導してきました。
このたび、そのノウハウをすべて詰め込んだ「訪問看護計画書・報告書の記載例」を印刷物として作成しました。
この印刷物を使用すれば、きっと今よりも楽に、そして楽しく訪問看護と向き合うことができるでしょう。
是非みなさまの業務にご活用ください!
訪問看護計画書のルールと記載例をまとめた販売物です。
バリエーション豊富な記載例を、疾患別に多数記載しています。
A4サイズ・109ページ
●訪問看護計画書の様式(医療保険)
●訪問看護計画書の様式(介護保険)
●訪問看護計画書の様式(精神科)
●訪問看護計画書とは
●訪問看護計画書のルール
① 基本情報
② 看護・リハビリテーションの目標
③ 年月日/療養上の課題・支援内容/評価
④ 衛生材料等が必要な処置の有無
⑤ 訪問予定の職種
⑥ 備考
⑦ 作成者名と管理者名
●訪問看護計画書の記載例(看護・リハビリテーションの目標)
在宅生活全般に関する目標
疾患別の目標
転倒・転落に関する目標
ADL に関する目標
IADL に関する目標
趣味活動に関する目標
復職に関する目標
介護負担に関する目標
●訪問看護計画書の記載例(療養上の課題・支援内容・評価)
脳血管疾患
整形外科疾患
認知症
精神疾患
内部障害
皮膚疾患・褥瘡
難病疾患
廃用症候群
小児疾患
訪問看護報告書のルールと記載例をまとめた販売物です。
理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問看護(通称:別添)の記載例も豊富に掲載しております。
A4サイズ・87ページ
●訪問看護報告書の様式
●訪問看護報告書とは
●訪問看護報告書のルール
① 基本情報
② 訪問日
③ 病状の経過
④ 看護の内容
⑤ 家庭での介護の状況
⑥ 衛生材料関係
⑦ 情報提供
⑧ 特記すべき事項
⑨ 作成者と管理者名
●訪問看護報告書の記載例(病状の経過・看護の内容)
脳血管疾患
整形外科疾患
認知症
精神疾患
内部障害
皮膚疾患・褥瘡
難病疾患
廃用症候群
小児疾患
●(別添)理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問看護の詳細の様式
●(別添)理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問看護の詳細のルール
①利用者氏名
②日常生活自立度
③認知症高齢者の日常生活自立度
④理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が行った訪問看護、家族等への指導、リスク管理等の内容
⑤評価
⑥特記すべき事項
⑦作成者(氏名・職種)
●(別添)理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問看護の詳細の記載例
脳血管疾患
整形外科疾患
認知症
精神疾患
内部障害
皮膚疾患・褥瘡
難病疾患
小児疾患
持ち運びがしやすいB5サイズ(一般的なノートサイズ)!
バッグにもすっぽり入ります。
私は訪問看護ステーションの人事としても働いていますが、悩みの一つに「一人で訪問をするのが不安」「何かトラブルがあった時にどうすれば分からない」というお声をよく聞きます。
確かに、訪問看護は一人で仕事をすることが多く、何かあったら少なくとも一次対応は自分一人でしなければなりません。
このような悩みを解決すべく、訪問看護に特化したフィジカルアセスメント集を作成しました。
訪問看護スタッフ(看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士)はもちろん、訪問介護スタッフ(ヘルパー)の方もご活用いただけます!
サイトで紹介している12事例に加え、非公開の6事例を追加した合計18事例を掲載しています。
B5サイズ・121ページ
【事例①】「昨日転んじゃってね…」転倒した利用者に対するフィジカルアセスメント
【事例②】「あれ、言ってることがおかしい…」認知症が疑われる利用者のフィジカルアセスメント
【事例③】「ちょっと苦しい…」呼吸苦を訴える利用者のフィジカルアセスメント
【事例④】「うわ!むくみが強くなってる!」浮腫がある利用者のフィジカルアセスメント
【事例⑤】「いきなり吐いた!」嘔吐した利用者のフィジカルアセスメント
【事例⑥】「ぐるぐる回ってる感じがする…」めまいがある利用者のフィジカルアセスメント
【事例⑦】「なんかダルいんだよな…」倦怠感を訴える利用者のフィジカルアセスメント
【事例⑧】「体温が高い!」発熱している利用者のフィジカルアセスメント
【事例⑨】「お腹が痛い…」腹痛を訴える利用者のフィジカルアセスメント
【事例⑩】「うっ……胸が痛い…」胸痛を訴える利用者のフィジカルアセスメント
【事例⑪】「あれ?動きが悪い…」身体機能が低下した利用者のフィジカルアセスメント
【事例⑫】「手がかじかむわね…」手指の冷感がある利用者のフィジカルアセスメント
【事例⑬】「ん…?骨折れてない…?」骨折が疑われる利用者のフィジカルアセスメント
【事例⑭】「皮膚が赤くなってる!」褥瘡がある利用者のフィジカルアセスメント
【事例⑮】「なんかぼんやりしてる…?」意識レベルが低い利用者のフィジカルアセスメント
【事例⑯】「おしっこ出てない…」排尿がない利用者のフィジカルアセスメント
【事例⑰】「ウンチが出ない…」排便がない利用者のフィジカルアセスメント
【事例⑱】「血糖値が低い…!」低血糖の利用者に対するフィジカルアセスメント
毎月月末になると計画書・報告書に時間を取られて残業をしていたんですが、この本に出会って定時で帰宅できる日が増えました!
ホームページも参考にしていたんですが、本だとすぐに見たいページを見れるので作業スピードがかなり上がりました。
書き込んで自分用にアレンジするのもオススメです!本当に購入して良かったです。
購入物:3冊セット
介護報酬の改定で別添の記載が義務化された時、いち早く記載例を発信していただき本当に助かりました。
この本を事業所に置いているのですが、スタッフの満足度も非常に高いです。
バリエーションが多いのでどんな利用者にも応用できるのも嬉しいです。
購入物:2冊セット
新人教育で使えるテキストがないかと模索していたところ、この本に出会いました。
記載例だけではなく、各ルールも細かく記載してくれているので、新人の理解度も早く、ミスも格段に減りました。
訪問看護の事務所に一冊は置いといて損はない代物だと思います。
引き続き、ホームページも活用させていただきます。
購入物:3冊セット
3年目で訪問看護に転職をした者です。
一人でケアをしなければならないので不安が本当に強かったのですが、このアセスメント集に出会えて自信を持つことができました。
サイズもちょうどよく、いつもカバンに入れてお守りにしています。
購入物:3冊セット
リハビリに関する知識は持っていたのですが、利用者の全身状態や急変時の対応といった、いわゆる看護目線のアセスメントに不安を抱えていました。
この商品は、症状に対する原因や、急変時にはどのようにしたらいいかという点まで記載されており、今までよりも真摯に利用者さんと向き合うことができています。
購入物:3冊セット
後輩指導をしている身ですが、OJT(現場での直接指導)には時間的に限界があります。
こちらの商品をもとに指導をすれば幅広い疾患に対応できるため、現場の満足感も非常に高いです。
また、訪問看護には欠かせない、かつ苦手意識を持つ人が多い報告に関しても事例をもとに記載してくれているので、他職種とのコミュニケーションも円滑にできるようになりました。
本当にありがとうございます。
購入物:3冊セット
商品名 | 一番人気!! 【3冊セット】 ・訪問看護計画書ルールと記載例 ・訪問看護報告書のルールと記載例 ・フィジカルアセスメント集 | 【2冊セット】 ・訪問看護計画書ルールと記載例 ・訪問看護報告書のルールと記載例 | ・訪問看護計画書ルールと記載例 | ・訪問看護報告書のルールと記載例 | ・フィジカルアセスメント集 |
ご料金 | \460円お得!!/ ¥6,480円 | \380円お得!!/ ¥4,580円 | ¥2,480円 | ¥2,480円 | ¥1,980円 |
*料金は税・送料込み価格です
ただいま、感謝の意を込めて、【3冊セット】【2冊セット】をご購入していただいた方に、「訪問看護記録書(記録書Ⅰ・Ⅱ)の記載例」をプレゼントさせていただきます♩
(*プレゼントはセット商品をご購入いただいた方のみ対象となります。別々でご購入いただいた方は対象外になりますのでご注意ください。)
日本最大のフリマサイト、メルカリで購入できます。
1,000例以上の評価実績があり、多くの方々にご利用いただいております。
招待コード「PBNZXw」をご入力すると、「500円分」のポイントをプレゼントしております!
楽天が運営するのフリマサイト、楽天ラクマで購入できます。
皆が知る楽天が運営をしているため、安心してお取引をすることができます。
招待コード「ougRW」をご入力すると、「300円分」のポイントをプレゼントしております!
「とあるコメディカル【premium】」会員の方は、ご紹介した販売物を最大1,500円OFFで購入可能です!
また、サイト上から直接クレジットカード決済で購入することができるので、メルカリ・楽天ラクマへの登録に抵抗がある人にもオススメです。
ご購入を考えている人は、ぜひこの機会にpremium会員へのご加入をご検討ください!
当サイトの印刷物は、現在「メルカリ」と「楽天ラクマ」のみで販売しております(とあるコメディカル【premium】会員除く)。
その他で販売されている印刷物は、フリマサイトを転用した詐欺サイトとの報告を受けています。
商品が届かないだけではなく、個人情報を抜かれる恐れがあるため、必ず「メルカリ」か「楽天ラクマ」でのご購入をお願い申し上げます。
とあるコメディカル【premium】でご購入された方のみ、領収書を発行いたします。
メルカリ・楽天ラクマでご購入の際は発行できかねますので、ご理解のほどよろしくお願いいたします。
データは販売しておりません。
電子書籍で購入したい方は、kindle版(Amazon)で販売しているのでご検討のほどよろしくお願いいたします。
基本的に当日〜翌々日までには発送しております。
発送が遅れる場合は事前にお伝えいたします。
OPP袋で保護(防水加工)したファイルをA4サイズのダンボール、または厚紙封筒に入れて発送します。