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【実習】車椅子の患者に対して行う評価手順を解説!【評価シート】

2021年12月3日

理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・看護師を目指す学生に向けた、評価ポイント解説シリーズ。

今回は、「車椅子の患者に対する評価手順」です。

患者が車椅子を使用しているか、歩けることができるかで評価手順はガラッと変わってきます。

今回は、評価ポイントの解説に加えて、車椅子の患者に最適な評価シートを用意したので、ダウンロードして実習に臨んでください。

もちろん、ダウンロードは無料です。

 

車椅子の患者に対する評価手順のポイント!

車椅子の患者に対する評価手順のポイントは以下の通りです。

車椅子の患者に対する評価手順のポイント

  • 意識レベルをチェックする
  • 車椅子でできる評価を優先する
  • 移乗ができるかをチェックする

 

step
1
意識レベルをチェックする

これから評価をするにあたって、こちらの理解を得られるか否かは重要です。

そのため、車椅子に乗った利用者に会ったら、まずは意識レベルのチェックをしましょう。

挨拶をするなどをして、相手の反応を確かめると良いでしょう。

 

step
2
車椅子でできる評価を優先する

車椅子に乗った患者には、まずは車椅子に乗ったままできる評価を優先しましょう。

そうすれば、「立つことはできなさそうだな、全介助で移乗をさせよう」「立つことはできそうだ、口頭指示で移乗をさせてみよう」と、次の動作に繋げることができます。

 

step
3
移乗ができるかをチェックする

車椅子に乗った患者に対して、移乗ができるかをチェックしましょう。

移乗ができれば、プラットフォームなどでより正確に、そして多様な評価を行うことができます。

 

車椅子の患者に対する評価手順の一例

それでは、車椅子の患者に対する評価手順の一例をご紹介します。

 

意識レベルのチェックをする

会話や簡単な指示に対する応答で、意識レベルのチェックを行いましょう。

 

「右手を挙げてください」
「上を向いてください」

指示に応えられる場合

指示に応えられる場合は、移乗のチェックを行います。

移乗ができる場合は、治療ベッドやプラットフォームで起居動作や各評価を実施していきましょう。

 

移乗ができない場合は、車椅子に乗ったままできる評価をしていくことになります。

 

指示に応えられない場合

指示に応えられない場合は、模倣により理解ができるかをチェックします。

模倣により理解ができる場合は、移乗ができるかをチェックしましょう。

移乗ができたら、治療ベッドやプラットフォームで各評価を行います。

 

模倣による指示も理解できない場合は、車椅子に乗ったまま他動的なROMを評価しましょう。

 

実習に最適!「車椅子の患者に対する評価手順」無料ダウンロード

車椅子の患者に対する評価手順を図式化しました。

車椅子の患者を担当に持ったら、ぜひこの手順で評価をしてみてください。

ダウンロードはもちろん無料です。

 

ダウンロード:車椅子の患者に対する評価手順(pdf)

 

車椅子の患者に対して行う評価手順まとめ

今回は、「車椅子の患者に対して行う評価手順」をお伝えしました。

患者が車椅子を使っているのには、何かしらの理由があります。

なぜ、この患者は車椅子を使っているのか?という点を頭において、評価をしていきましょう。

歩行ができる患者に対して行う評価手順は、こちらの記事(【実習】歩ける患者に対して行う評価手順を解説!【評価シート】)でまとめているので、あわせてご活用ください。

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